De capsule van de toekomst! De iPill van Philips
Na de iPod en de iPhone hebben we binnenkort ook de iPill. Niet door Apple ontwikkelt, maar van eigen bodem! Philips kondigde onlangs namelijk de iPill aan!
Volgens Philips is dit het hulpmiddel voor de toekomst tegen de Ziekte van Crohn, darmkanker en Colitis Ulcerosa. Maar is dat wel zo? Ik zal het in jip en janneke-taal proberen uit te leggen 
Ziekte van Crohn
Ziektebeeld
Allereerst, wat is de Ziekte van Crohn? De ziekte is een chronische ontsteking aan de darmen, waarbij je eigen witte bloedcellen (T-cellen/macrofagen/NK-cellen) overactief zijn. Je witte bloedcellen scheiden te veel pakketjes (cytokines) af. Deze pakketjes zijn de boosdoeners, want zij maken je darmen kapot. Het is misschien makkelijker om het filmpje hieronder te bekijken:
Als je het filmpje hierboven bekeken hebt, dan zie je ook dat de wetenschap niet stil zit. Na ongeveer 1 minuut zie je dat er een bacterie ontwikkeld wordt, wat ervoor zorgt dat je geen overactiviteit van je witte bloedcellen meer hebt.
Huidige medicatie
Tegenwoordig wordt met behulp van medicijnen de pakketjes (uitgescheiden door witte bloedcellen) weggevangen. Zo werken infliximab en adalimumab op TNF-α. TNF-α is zo’n pakket wat uitgescheiden word door witte bloedcellen, wat je bij de Ziekte van Crohn zo min mogelijk wilt hebben. Infliximab en adalimumab vangen TNF-α weg, zodat er minder darmwand wordt afgebroken.
Huidige problemen met de medicatie
Het grootste probleem met de huidige medicatie is vooral de toediening. Wordt het een geneesmiddeling via de mond (oraal) ingenomen? Of ingespoten (intraveneus)? In het geval van infliximab en adalimumab (monoklonale eiwitten) kan dit (dacht ik) alleen maar intraveneus (i.v.). Je kan deze geneesmiddelen namelijk niet oraal innemen, omdat het in de maag kapot zou gaan vanwege de lage pH van je maag. Infliximab en adalimumab zijn namelijk gewoon eiwitten. Daarom worden monoklonale eiwitten meestal, zoiet altijd, i.v. gegeven. Intraveneus heeft alleen veel meer nadelen, orale geneesmiddelen: vervoer is lastiger, bewaarcondities zijn lastiger en de eiwitten kunnen makkelijker kapot gaan (denaturen enz enz).
iPill, de oplossing (toch?)
Voordelen
De oplossing om monoklonale eiwitten toch oraal te geven wordt nu door Philips gegeven. Ik denk dat de monoklonale antilichamen nu gevriesdroogd in de iPill gedaan kunnen worden, zodat de nadelen van i.v. weggestreept kunnen worden.
Verder kan je met de iPill op afstand (of door middel van de pH) de inhoud ledigen. Zeer handig om plaatselijk een geneesmiddel toe te voegen. Door middel van de pH ‘weet’ de iPill dat het in de darmen is aangekomen, want in de darmen is de pH rond de 10. Terwijl het in de maag een pH van 2-3 is.
Een ander slimmigheidje van de iPill is dat het op verschillende manieren de inhoud kan afgeven. Zo kan het in 1 keer de inhoud afgeven. Maar soms wil je dat niet, omdat dan een te hoge (toxische) concentratie op 1 plek aanwezig is. Daarom kan de iPill ook gecontroleerd afgeven, of op verschillende plaatsen iets afgeven.
Nadelen
Maarja, “Ieder voordeel, heb zijn nadeel”, zei Johan Cruijf ooit. En dat klopt. Want ik kan nu al zeggen dat de iPill verschrikkelijk duur zal gaan worden. En aangezien monoklonale antilichamen niet de goedkoopste medicijnen zijn (namelijk de duurste!), wordt het niet goedkoper voor een patiënt met de Ziekte van Crohn.
Daarnaast is de iPill alleen nog in vitro getest. Voordat de iPill op de markt komt, moet het sowieso in vivo getest worden. Ik denk daarom dat het zeker nog 5 jaar zal duren voordat de iPill op de markt zal komen.
Ik ben benieuwd wat Philips ons gaat brengen in de toekomst!
: 
Lees meer:
